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手卫生揉搓过程可以不按照顺序吗
发布日期:2019年11月30日

目前大家普遍遵循了世界卫生组织六步洗手法的顺序,该顺序比较符合洗手时的习惯,且总结出一些简单易记的口决而避免遗忘一些步骤。WHO推荐的六步洗手法旨在关注了一般洗手方法中容易忽视的一些部位(如指缝、拇指、指尖等),确保手消毒剂能在手表面均匀覆盖,以保证洗手的有效性,但并未强调必须按照六步揉搓步骤的顺序进行。

最近一项研究评估了WHO六步手消毒法次序调整的效果,即涂抹手消毒剂后,先进行第6步“揉搓指尖”,其他频骤顺序不变,结果发现用“指尖优先法”能使医务人员手部菌落数下降更多。分析原因可能为,医院人员在日常工作中常常不能规范执行六步洗手步骤,甚至很少有医务人员能做完六个步骤,且手消毒剂取用量不足,导致最后揉搓指尖时没有足够量的手消毒剂来充分消毒指尖,而指尖却是手污染最严重的部位。已有证据表明指尖在交叉传播中的重要作用,虽然”指尖优先法“能明显减少指尖细菌载量,但它所造成的临床差异尚需要更多的研究。

因此,笔者认为,在遵从WHO推荐的六步洗手法时,严格地执行每个部位的正确揉搓比是否需要按照顺序更为重要,建议关注指尖的去污,它可能是降低交叉传播的关键。

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