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2024年2月3日星期6

采集末梢血进行血糖检测时,采血部位的皮肤如何进行清洁消毒


发布时间:

2019-12-14

我国《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指出,进行血糖检测时,应选用75%乙醇消毒采血部位,不可选择其他对检测有干扰性的消毒剂,例如碘伏。并应待乙醇挥发、干燥后再行采血。而美国糖尿病协会则推荐使用肥皂、流动水洗手作为指测血糖前的皮肤准备。

  我国《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》指出,进行血糖检测时,应选用75%乙醇消毒采血部位,不可选择其他对检测有干扰性的消毒剂,例如碘伏。并应待乙醇挥发、干燥后再行采血。而美国糖尿病协会则推荐使用肥皂、流动水洗手作为指测血糖前的皮肤准备。

  显而易见,中美两国医务管理人员对指测血糖前的皮肤准备所推荐的方法是不同的。可能是由于两国的理念和外在条件不尽相同。美国可能从患者自测的便利角度出发,并对患者自觉洗手有较高的信心,在指测血糖前能自觉洗手做皮肤准备。而我国可能是考虑到医院内感染源较多,75%乙醇消毒可降低感染风险,还可以缩短皮肤准备时间。

  对于75%乙醇对末梢血糖值的影响,国内有研究显示,使用75%乙醇消毒和流动水清洗干燥这两种皮肤准备方法的检测结果均可采用。但也有观点认为,如在测量血糖时未用乙醇消毒,会影响测试结果。《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》在对于注射部位的检查和消毒中推荐:注射时,应保持注射部位的清洁;当注射部位不洁净或患者处于感染易于传播的环境(如医院或疗养院),注射前应消毒注射部位。

  由此可见,进行血糖检测或注射时,皮肤消毒并非必须。考虑到我国长期的临床实践以及公众认知等,推荐在医疗机构仍使用75%乙醇消毒后检测末梢血糖。而糖尿病患者在家自测血糖时,也可选择用肥皂和流动水洗手,保持手指清洁干燥,然后进行采血。

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