手部皮炎是一种在护士中很常见也很严重的问题，报道的患病率在18%-86%，这种情况主要是与潮湿的工作、洗手和戴手套有关。世界卫生组织（WHO）手卫生指南推荐以醇类为基础的手消毒剂，但医务人员却可能会因为皮肤刺激性或其他皮肤问题拒用，而仍然选择洗手。KampfG和LofflerH针对该问题进行了总结，大概30%医务人员出现职业性手部皮炎，主要是因为清洁剂造成的刺激性接触皮炎，而过敏反应极为罕见。

刺激性接触性皮炎的主要原因是频繁使用手卫生产品，特别是肥皂和其他清洁剂。频繁洗手导致皮肤表面脂质进展性丢失，并更深的破坏皮肤表层，干燥的季节以及个别干性皮肤者，这种脂质丢失发生更快。所导致的皮肤损伤可能会对所有的手消毒剂产生刺激反应。

虽然乙醇类手消毒剂比清洁剂更安全，但它也会导致皮肤干燥和刺激发生。前瞻性研究显示，含有保湿剂的乙醇类手消毒剂比肥皂等清洁剂对皮肤的刺激性显著减低。首次使用醇类手消毒剂后，刺激性皮肤的医务人员可能会有皮肤灼伤的感觉，因为他们的皮肤屏障本身已经被洗手或密闭的手套损害。这可能导致一个恶性循环，使医务人员洗手频率增加，并减少使用手消毒剂的频率。

综上所述，正确使用以乙醇为基础的手消毒剂与频繁洗手相比较，可改善医务人员手部皮肤状况。可从以下几个方面加以关注：1、推广使用含有保湿剂的乙醇类手消毒剂代替清洁剂洗手。2、选择刺激性小的产品，尤其是对敏感性皮肤。3、使用手消毒剂前后不要常规洗手。4、戴手套前应使手部彻底干燥。5、使用护手霜。