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2024年2月3日星期6

关于邻苯二甲醛的消化内镜消毒应用与效果分析


发布时间:

2021-11-25

探究邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒清洗中的应用与临床效果。
 
要:目的 探究邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒清洗中的应用与临床效果。方法 选取 2016 1 月至 2016 6
月我院消化内镜 80 件,随机分为对照组和实验组:对照组 40 件内镜采用 2% 戊二醛浸泡的方法进行消毒,实验组的 40
件内镜,采取同样为 2% 浓度的邻苯二甲醛浸泡的方法进行。对比分析实验组与对照组的消毒效果和干净程度。结果
对照组内镜内表面的致病菌落与菌落总数分别为(0.97±0.74cfu/cm3 和(1.61±0.65cfu/cm3 ;实验组的致病菌落和
菌落总数为(0.76±0.83cfu/cm3 和(1.16±0.63cfu/cm3结论 采用的邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒应用中效果
明显,优于目前常用的戊二醛浸泡消毒手段,对邻苯二甲醛在消化内镜消毒清洗应用进一步探究有指导意义,值得推广
应用与发展。
关键词:邻苯二甲醛;戊二醛;浸泡消毒;应用效果
中图分类号:R57    文献标识码:B    DOI10.3969/j.issn.1671-3141.2017.18.057
0 引言
为了预防和控制内镜引起的医源性感染,发展消化内镜的
消毒清洗新方法,提高内镜护理质量,延伸内镜使用寿命等一
系列问题都是内镜消毒清洗工作探讨与发展的重点和热点。而
目前关于消化内镜的消毒清洗方法,如戊二醛浸泡法,易使内
镜表明变黄、变粗糙,缩短内镜使用寿命,清洗不够彻底;而
消化内镜的消毒清洗方法的深入探究与创新发展,是一个十分
关键的问题,如何能更好的发展清洁、可靠、安全的消毒方法,
保证消化内镜消毒清洗质量,延长其使用寿命是目前医疗探究
中较为缺乏的一个环节,发展存在局限性,同时这一领域也是
探究与发展的重要方向与目标。针对这一系列问题,探究新的
消毒清洗方法迫在眉睫。针对消化内镜在消毒清洗过程中可能
有有机溶液残留、高浓度消毒剂存在安全危险、消毒过程中消
化内镜存在损坏等问题,本文通过对比戊二醛与邻苯二甲醛这
两种方法法在消化内镜中的消毒清洗应用,分析其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。统计分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消
毒后的内镜 80 件,对照组 40 件内镜采取浓度为 2% 戊二醛浸
泡消毒方法进行消毒;而对于实验组的 40 件消化内镜内镜,
则采取 2% 浓度的邻苯二甲醛进行浸泡消毒。对照组与实验组
的消化内镜在浸泡时长上保持一致,后期的冲洗处理均一样;
同时,两组内镜在规格、型号、污染度等方面均无明显差异,
具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法。以消化内镜的内表面为检测采样部位,以相应的中
和缓冲剂收集送检,对送检液中的致病菌进行检测,并统计相
应的结果。
1.3 统计方法。结合卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》
标准,采用 SPSS 对数据进行统计,以独立的t 方检查进行分析;
a=0.05。
2 结果
2.1  消 毒 效 果。 对照组内镜内表面的致病菌落计数为
(0.97±0.74)cfu/cm3 ;实验组内表面的致病菌落计数为
(0.76±0.83)cfu/cm3 ;两组之间的差异性均不存在统计学意义。
2.2  干 净 程 度。 对照组内镜内表面的菌落总数计数为
(1.61±0.65)cfu/cm3 ;实验组内表面的菌落总数计数为
(1.16±0.63)cfu/cm3 ;两组之间的差异性均不存在统计学意义。
3 结论
消化内镜,作为一种广泛应用的侵入式的医疗诊治器械,
由于自身结构、材质以及清洗要求等方面的原因,其消毒与清
洗,是一项重要而又复杂的工作,如若内镜消毒清洗不达标,
则会严重影响患者治疗效果,甚至带来严重后果,可谓是关系
重大。通过本文的临床探究分析以及关于内镜表面消毒效果以
及干净程度统计分析结果表明,相对于《消毒技术规范》中目
前采用的戊二醛消毒法,采取邻苯二甲醛浸泡消毒这一方法,
残留在内镜表面的菌落总数以及致病菌落数都明显少于对照组
的戊二醛消毒法,消毒效果明显。究其原因,这是因为邻苯二
甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通过结合生物细胞壁和细胞膜,形成一道
屏障,阻止组织物质交换,抑制细菌生理功能而实现消毒灭菌
的作用。对比分析实验组与对照组的结果可知,采用邻苯二甲
醛浸泡消毒在相同时间内的消毒灭菌效果更佳,根据其他学者
的研究结果 [4],本研究应证了采用邻苯二甲醛对消化内镜进行
消毒,能够有效的解决内镜消毒临床实践中存在的消毒液具有
较强的腐蚀性,对内镜使用安全以及使用寿命具有较大影响以
及在消毒过程中可能有某些有机物质残留的问题,同时有效的
缩短了医疗工作人员与消毒剂接触的时间(达到相同的消毒标
准,采用邻苯二甲醛进行消毒所需时间更短),提高了与内镜
接触频繁的医护人员的安全健康保障。同时,由于采用戊二醛
进行消毒,需要面临易使内镜表明变黄、变粗糙,缩短内镜使
用寿命等问题,同时戊二醛自身的毒性使得内镜的二次污染问
题难以预防;而使用邻苯二甲醛这一消毒剂对消毒内镜进行浸
泡消毒处理,能够有效的减少消化内镜的损坏,防止消化内镜
(胃镜、肠镜)的二次污染,使消化内镜的使用寿命得以延长,
这无论是对患者的临床手术还是对医院仪器成本管理上都大有
裨益。本次临床实验结果有效的证明了:相对于目前常用的戊
二醛浸泡消毒法,采用邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒清洗
应用实践中能够取得更为明显效果,应用前景更为广阔,这一
探究对进一步的邻苯二甲醛在消化内镜消毒清洗应用措施的探
究有重要意义。由此可见,应用邻苯二甲醛对消化内镜进行消
毒,临床效果更优,值得在临床实践与治疗中推广使用与发展。
参考文献
[1] 周晓亮,李雯 . 邻苯二甲醛与戊二醛消毒消化内镜的比较研究 [J].
中国微生态学杂志,2013,25(4):454-456.
[2] 钟晓祝,李春梅,李立平 . 国产邻苯二甲醛消毒效果的实验与临床
研究 [J]. 中华医院感染学杂志,2016(6):124-126.
[3] 徐文体,许能锋 . 戊二醛杀灭菌作用及毒副作用研究 [J]. 现代预防
医学,2013,30(3):398.
[4] 梁雪月,张小燕,汤连好 . 邻苯二甲醛与戊二醛对消化内镜的消毒
效果和经济效益对比 [J]. 按摩与康复医学,2014(7):226-227.

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