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多酶清洗液对胃镜清洗“盲区” 的清洗效果观察
- 分类:学术中心
- 作者:李婷婷,孙 莉,郭宝珠,赵文娟 ( 解放军第 94 医院,江西南昌 330002)
- 来源:https://www.ixueshu.com/download/10a911bfed7419ceb3bc1a54853c9274318947a18e7f9386.html
- 发布时间:2022-02-21
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【概要描述】 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的 60 例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组: 将污染后的内镜按照 2004 版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组: 在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液( 1∶ 150) 纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”( 操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口) 。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和 ATP 生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和 ATP 生物荧光法读值均明显低于对照组( P < 0. 05) 。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。
多酶清洗液对胃镜清洗“盲区” 的清洗效果观察
【概要描述】 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的 60 例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组: 将污染后的内镜按照 2004 版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组: 在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液( 1∶ 150) 纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”( 操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口) 。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和 ATP 生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和 ATP 生物荧光法读值均明显低于对照组( P < 0. 05) 。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。
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- 作者:李婷婷,孙 莉,郭宝珠,赵文娟 ( 解放军第 94 医院,江西南昌 330002)
- 来源:https://www.ixueshu.com/download/10a911bfed7419ceb3bc1a54853c9274318947a18e7f9386.html
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多酶清洗液对胃镜清洗“盲区” 的清洗效果观察
李婷婷,孙 莉,郭宝珠,赵文娟
( 解放军第 94 医院,江西南昌 330002)
摘要 目的 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法,保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的 60 例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组: 将污染后的内镜按照 2004 版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组: 在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液( 1∶ 150) 纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”( 操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口) 。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样,进行细菌培养计数和 ATP 生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和 ATP 生物荧光法读值均明显低于对照组( P < 0. 05) 。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭,能明显提高内镜的清洗质量,保证内镜清洗消毒效果。
关键词 多酶清洗液; 胃镜; 盲区; 清洗中图分类号: R187
文献标识码: B
文章编号: 1001 -7658( 2016) 11 -1130 -02 DOI: 10. 11726/j. issn. 1001 -7658. 2016. 11. 036
随着内镜诊疗技术的不断发展,消化内镜作为一种侵入性、微创性的诊治器械,已广泛应用于临床。近年来,内镜的消毒和灭菌受到广泛关注。内镜由于精密度高、结构复杂和材质特殊等特点,导致其清洗消毒困难而成为医院感染潜在的重要影响因素之一〔1〕。同时由于内镜价格昂贵,一般医院购置数量有限,而诊疗需求量大,从而导致清洗消毒工作不到位〔1,2〕。消化内镜在操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口处等“盲区”有许多细微凹凸,细小缝隙,而临床诊疗后内镜微生物负载程度高,血液、体液等干涸的有机物容易粘附于细小的缝隙中〔3〕,如长期清洗不彻底,细菌就有可能在其缝隙处或表面不平处粘附、形成微生物菌落,使细胞外多聚物基质包裹形成生物膜,阻止消毒剂、灭菌剂接触微生物细胞,导致化学和物理的消毒灭菌方法失败〔3,4〕。为有效降低内镜表面污染,减少医院感染的发生,本研究针对胃镜清洗“盲区”采用多酶清洗剂擦洗,取得了较好的清洗消毒效果。
1 材料与方法
1. 1 材料
电子胃镜( PENTAX EG -2940) 、快速多酶清洗液、ATP 荧光分析仪、无菌棉签、无菌剪刀和内镜清
〔基金项目〕江西省卫计委课题( 20141317) |
洗消毒系统。
1. 2 方法
1. 2. 1 试验分组 将诊疗后污染的 60 例次电子胃镜按照随机数字法分为对照组和观察组。
1. 2. 2 清洗消毒方法 对照组: 将污染后的内镜按照 2004 版《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行清洗〔5〕,流程包括: A 床旁预处理→B 初洗→C 酶洗 →D 次洗; 观察组: A - B 与对照组操作相同,C 酶洗: 将擦干后的内镜置于酶洗槽中,连接吸引及送水送气管道进行多酶清洗液内外循环浸泡 5 min,同时用蘸有稀释后的多酶洗液( 1∶ 150) 纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”等凹凸部。D 次洗与对照组操作相同。
1. 2. 3 检测方法 两组均在次洗结束后分别在清洗“盲区”( 操作部、钳道口、先端部、吸引口及送水送气口) 进行标本采样,每个部位采取 2 个标本。标本分别行细菌培养计数和 ATP 生物荧光法检测细菌残留和微生物污染〔6,7〕。①细菌计数法: 将无菌棉拭子分别在胃镜清洗“盲区”涂抹后,剪去接触部分,放入 10 ml 含有中和剂的缓冲液试管中,2 h 内检测。②三磷酸腺苷( ATP) 生物荧光法: 将 ATP 拭子采样棒在胃镜清洗“盲区”来回涂擦 2 遍,并随之转动采样拭子,将拭子插入检测管,用拇指和中指捏住球管,从吸阀处折断,轻挤球管两次,挤出球管内液体,将检测管放入 ATP 荧光检测仪中,检测并
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3 讨论
多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗剂,能有效分解黏附在内镜上的生物污染物,使蛋白质颗粒分离成悬浮颗粒易被流动水冲净,本试验应用多酶清洗液反复擦洗清洗“盲区”,可使胃镜操作部、钳道口、先端部、吸引及送水送气口等缝隙处清洗更彻底。结果显示,观察组胃镜清洗“盲区” 的细菌菌落数明显低于对照组。
有机物污染检测也是评估内镜清洗消毒质量的重要指标。ATP 生物荧光法测定是通过生物荧光反应检测有机体中的污染物,通过 ATP 与其中的荧光素和荧光素酶反应,在检测微生物的同时,也可检测多种有机物的污染〔6,8〕。ATP 生物荧光检测法具有快速、简便、准确的特点,正在医疗器械清洗效果的检测评价中推广应用〔8〕。本试验结果表明,在进行酶洗的基础上,加用多酶清洗液纱布对胃镜清洗 “盲区”进行护理干预,观察组的 ATP 荧光读数明显低于对照组,提高了清洗质量,降低内镜表面生物负载,保证内镜清洗消毒效果。
总之,在常规酶洗的基础上加用多酶洗液擦洗胃镜操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口等清洗“盲区”,取得了更清洁的消毒效果,值得进一步探讨和应用。
参考文献
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617-622.
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〔8〕 Hansen D,Benner D,Hilgenhoner M,et al. ATP measurement as method to monitoring the quality of reprocessing flexible endoscopes[J]. Ger Med Sci,2004,2( 4) : 1-5.
( 本文责编: 何俊美 收稿日期: 2016 -02 -13)
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