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2024年2月3日星期6

邻苯二甲醛对污染 乙型肝炎病毒 胃镜消毒效果及 对 HBV—DNA含量影响


发布时间:

2022-12-06

【摘要 】 目的 研究分析邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒 胃镜消毒效果及对乙肝病毒的脱氧核 糖核 酸 (HBV—DNA)含量 影响效果 。方 法 168例 乙型病毒性肝 炎患者使用 后的 168套 胃镜 ,采用 电脑 随机选 取的方式分 为研 究组和对 照组 ,各 84套。对照组采取 强化戊二醛浸 泡消毒 ,研究 组采取邻苯二 甲醛 消毒 ,并 对两组 清洗前 后及消 毒 3、5rain的 胃镜 内腔 聚合酶链 式反 应 PCR荧光定 量及定 性检测 HBV—DNA的平 均含量进行 比较 。结果 两组清洗前后和消毒 3min时 胃镜内腔 PCR荧光 定量及定 性检 测 HBV—DNA 的含量 比较差异无统计 学意义 (尸>O.05);研究组 消毒 5min时 胃镜 内腔 PCR荧光 定量及定 性检测 HBV—DNA的平均含量 (5.89±0.28)×10、(5.32±1.28)X10 明显低于对照组 的 (8.34±0.65)X10、 (8.34±1.36)X10,差异有统计学意义 <0.o5)。结论 采用邻苯二 甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜进行消 毒 ,其消毒效果较好 ,能有效降低 HBV—DNA含量 ,值得临床推广应用。

乙型病毒性肝炎是临床主要常见的传染病之一 ,对人体 的危害较大 ,若乙型病毒性肝 炎患者使用后 的 胃镜 不能做好 彻底消毒 ,将会造成严 重的后果 …。因此 ,选 择效果好且需 时较短 的内镜消毒 液是做好 胃镜 消毒 的基本 标准 。为此 , 本院本次将邻苯二 甲醛 对污染乙型肝炎病毒 胃镜消毒效果及 对 HBV—DNA含量影响进行 了研究分析 ,具体报告如下 。 1 资料 与方 法 1.1 一般 资料 选取 本院 2016年 1月 一2017年 l0月 168例 乙型病毒性肝 炎患者使 用后的 168套 胃镜采用 电脑 随机选 取 的方式将其分为研究组 和对照组 ,各 84套 。研究组男 43例 , 女 41例 ,年龄 38~65岁 ,平均年龄 f51.5±5.2)岁。对 照组男 40例 ,女 44例 ,年龄 38~66岁 ,平均年龄 (52.0±5.3)岁。两 组一般资料 比较差异无统计学意义 fP>0.o5),具有可 比性 。 1.2 方法 对 两组 乙型肝炎病毒感染患者进行 胃镜检查后 , 进行胃镜清洗消毒。研究组采取邻苯二甲醛消毒液 [山东消 博士消毒科技股份有限公司,批准文号 :鲁卫消证字 ,(2011) 第 0029号 ),规格 :2.5L/桶 ,邻苯二甲醛含量为 0.5%一0.6% ] 对胃镜进行消毒。严格依照国家卫生部 (现委计卫 )颁布的 《内镜清洗消毒技术操作规范》要求进行操作 ,消毒 20min, 使 用 内镜 专 用 RUHOF全 效 型多 酶进 行 清 洗。对 照 组 采取 2%强 化戊 二醛 [山东利尔康消毒科技有限公司 ,批 准文号 : 卫 消字 f2000)第 0059号 ),规 格 :500ml/瓶 ,戊二醛 含量 为 2.0%~2.2% ]浸 泡 消毒 ;消毒标 准 、方 法 及清 洗 同研究 组 。 随后 采集 两组 标本 进行检测 ,时间定为 3min和 5min。 1.3 观察指标 对 两组 清洗消毒检测 后 胃镜 内腔 PCR荧光 定量 及定性检 测 HBV—DNA的平均含量进行观察对 比。 1.4 统计学方 法 采用 SPSS22.0统计学软件 进行数据统计 分析 。计量资料 以均数 ±标准差 ( ±S)表示 ,采用 t检验 ; 计数 资料 以率 (%)表示 ,采 用 检验 。PO.05); 研 究 组 消 毒 5min时 胃镜 内腔 PCR荧 光 定 量 及 定性 检 测 HBV—DNA的平 均 含 量 (5.89±0.28)X10、(5.32±1.28)×10。 明 显低 于对 照 组 的 (8.34±0.65)X10、(8.34±1.36)×10,差 异有统计学意义 (P<0.o5)。

3 讨论 据研究调查 ,近年来我 国因 胃镜 清洗消毒不合格导致 的 医源性感染发生率持续上升 ,给患者的身心健康造成严重的 威 胁 J。尤其是污染 了乙型肝炎病毒 的 胃镜 ,若消毒不彻底 将会造成严重的交叉感染 ,最终引发肝炎传染性病毒 E4]o因 此 ,加 强内镜消毒液 的选 择标准及预 防控制 ,是 降低 胃镜使 用 交叉感 染率 的关 键 J。近年 临床 采用邻 苯二 甲醛 对污染 乙型 肝炎 病毒 胃镜进 行 消毒 ,通过 检验 发 现其 消毒效 果 良 好 。本次研究 中 ,本院将邻苯二 甲醛对污染 乙型肝炎病毒 胃镜消毒效果及对 HBV—DNA含量影响进行了研究分析 ,并 将其与与临床常用的强化戊二醛进行了效果对比。结果显示 , 两组清洗前后 和消毒 3min时 胃镜 内腔 PCR荧光定量及定性 检 测 HBV—DNA的含量 比较差异无 统计学 意义 (P>O.05);研 究组 消毒 5min时 胃镜 内腔 PCR荧光定量 及定性检测 HBV— DNA的 平 均 含 量 (5.89±0.28)×10、(5.32±1.28)×10 明 显 低 于 对 照组 的 (8.34±0.65)×10、(8.34±1.36)×10,差异 有 统计学意义 (尸<0.05)。由此可见邻苯二 甲醛的消毒效果显著 , 之所以邻苯二甲醛能取得良好的效果 ,主要因该消毒液具有 低浓度高效快速消毒等优点 ,可在 5min实现高水平消毒。 而 且简单方便 ,使用 时无 需激活 、混合或稀 释。并且是无毒 级安全产品 ,更好的保护了清洗消毒医护人员的健康 ,同时 对器材基本无腐蚀性损害 …。 综上所述 ,邻苯二甲醛对污染乙型肝炎病毒胃镜的消毒 效果显著 ,可有效降低 胃镜内腔 HBV—DNA含量 ,提高内镜 使用的工作效能 ,值得临床推广应用。 参 考 文 献 符成峰 ,郑德权 ,曾雄 .胃镜采用戊二醛和邻苯二 甲醛消毒的 效果 比较 .现代 消化及介入诊疗 ,2016,12(4):48—50. 梁雪月 ,张小燕 ,汤连好 .邻苯二 甲醛与戊二醛对消化 内镜的 消毒效果 和经 济效益对 比 .按摩与康复医学 ,2014,3(7):138. 史瑜嫒 ,郑美英 ,张美玲 .戊二醛和邻苯二 甲醛 胃镜消毒效果 的比较 .当代护士 (学术版 ),201l,10(12):29—30. 秦娟 文 ,卢杰 夫 ,郑超 伟 ,等 .邻苯二 甲醛 和强化戊 二醛对污 染 乙型肝炎病毒 胃镜 的消毒效果 比较 .护理研究 ,2017,31(1): 97—99. 马春丽 .三种 消毒剂对消化 内镜细菌及乙肝病毒消毒效果实验 研究 .第 四军 医大学 ,2013. 宋 向阳 ,李武 平 ,马 春丽 ,等 .三种消毒剂对 胃镜 污染乙肝病 毒 去 除效 果 的实验 研究 .中 国消毒 学杂 志 ,2015,32(3):232— 234. 李锦 兰 .邻苯二 甲醛与戊二醛在 肖毒液中使用探讨 .中国保健 营养 ,2016,26(27):303—304. [收稿 日期 :2017—12—12]

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