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多酶清洗剂用千成批器械清洗的效果观察
- 分类:学术中心
- 作者:唐丽萍,曹冬莉,李芳
- 来源:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.986711v1.full.pdf
- 发布时间:2022-03-14
- 访问量:999
【概要描述】探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法 将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论 使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。
多酶清洗剂用千成批器械清洗的效果观察
【概要描述】探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法 将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论 使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。
- 分类:学术中心
- 作者:唐丽萍,曹冬莉,李芳
- 来源:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.986711v1.full.pdf
- 发布时间:2022-03-14
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摘要 目的 探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法 将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论 使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。
关键词 多酶清洗剂;成批器械;清洗;效果观察
中图分类号: R187 文献标识码:B 文章编号:1001 -7658(2015)08 -0823 -02
随着医院现代化管理的发展,集中管理模式已 成为消毒供应中心( CSSD) 势在必行的工作模式, 手术 器械的 回 收 处 理 是 CSSD 重 要 的 工作 ,要 保 证成批医疗器械清洗、消毒、灭菌的质量,清洗是基础 更是关键( I) 。 调 查 表 明 临 床 使 用 后 的 器 械 表 面 沾有大量的血液、粘液等有机物,不彻底清洗将形成生 物膜,阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体 的有效接触,影响灭菌效果,致医源性交叉感染,影 响医疗质量和患者的医疗安全。某医院 CSSD 使用多酶清洗剂按正规流程对手术器械进行处理,取得 良好效果,保证了灭菌质量。
1 方法
1. 1 清洗方法
抽取 1 296 件污染程度相同的复用手术器械, 随 机分成 3 组 ,每组 432 件 ,分别 为多酶清洗剂清洗组、单酶清洗剂清洗组和含氯消毒剂清洗组,所有器械清洗前均打开轴节拆卸。多酶清洗剂清洗组将
432 件污染器械的轴节全部打开充分浸泡在配置好的1:270 多酶清洗剂中,5 min 后用流动水漂洗,有关节、缝隙、齿槽器械,用毛刷刷净,然后用流动水漂洗、纯水终末冲洗;单酶 清洗 剂清洗组将 432 件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千传统清洁剂 1: 200
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洗洁精清洗剂中,30 min 后用流动水漂洗,有关节、缝隙、齿槽器械,用毛刷刷净,然后用纯水进行终未冲洗;含氯消毒剂清洗组将 432 件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千有效 氯 2 000 mg/ L 的含氯消毒剂中,30 min 后用流动水漂洗、纯水冲洗千净,清洗步骤全部结束后,取出器械,观察清洗效果。
1. 2 采样方法
清洗后的器械进行采样,用消毒棉签中和剂涂抹器械的表面、齿槽、轴关节等部位,每件器 械为 1 个采样单位即刻送检。
1. 3 清洗效果判定方法
用目测法、杰力试纸检测法和光源放大镜检查器械洁净度,清洗后待包装的器械表面及关节齿牙
应洁净,光亮无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑,自纱布擦拭没有锈渍污染为沾净;目测洗后的器械表 面发污,可见零星斑点状污痕,用纱布擦拭可见浅锈渍为不洁净。
- 结果
多酶清洗剂清洗的 器械洁净率为 99. 07%, 杰
力试纸检测合格率为93. 75% 。单酶清洗法清洗的
器械洁净率为 75. 23%, 杰力试纸检测合格率为
70. 83%,含氯消毒剂组清洗法清洗的器械洁净率为
69.68%, 杰力试纸检测合格率为 53. 47%, 多酶清洗法明显优千常规清洗法,差异有显著性
( P < 0. 01 ) ( 表1 )。
表1 3 组器械清洗质量洁净度检测比较
洁净率 |
目测法检测 |
合格率 |
杰力试纸检测 |
合格率 |
||||||
|
组别 |
检测件数 |
洁净件数 |
(%) |
|
合格件数 |
(%) |
合格件数 |
(%) |
|
|
多酶组 |
432 |
428 |
99.07 |
|
419 |
96.99 |
405 |
93.75 |
|
|
单酶组 |
432 |
325 |
75.23 |
|
322 |
74.54 |
306 |
70.83 |
|
|
含氯组 |
432 |
301 |
69.68 |
|
287 |
66.44 |
231 |
53.47 |
|
- 讨论
任何残留的有机物如血液、黏液、脓液都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌或芽 胞的保护膜而影响灭菌效果( 2 ) 。 含氯消毒剂具有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂自作用、受有机物影响大、消毒液不稳定等特点[ I ) ' 不能分解人体分泌物,对人体有一定的危害性,且每次应用前要对含氯消毒液浓度进行监测,以达到清洗消 毒功能。酶有单酶和多酶,前者只能去除污物中的 蛋白质,后者可分解所有机污物( 3 ) 。多酶 清洗剂能有效分解和去除黏附在器械上的蛋白、黏多糖、脂肪和碳水化合物,使残留在器械上的有机物、微生物数量尽可能减至最少[ 4 ) ' 从而快速处理掉污染器械上的血液和体液。多酶清洗剂是中性洗涤剂,无毒、无腐蚀,不会损伤任何金属、朔料、橡胶制品,适用千手工、机械、超声波和全自动清洗机的清,洗只需浸泡2
~5 min 即可分解蛋白质等有机物,若器械污染严重则需延长浸泡时间以达到良好的清洗效果( 5 ) 。多 酶清洁剂应现用现配,浸泡的器械轴节应全部打开,所有器械应拆卸到零,使其充分与多酶溶液接触。多 酶溶液配置时水温控制在30°C ~ 40°C 之间,温度低时应延长浸泡时间,温度过高会使酶的活性丧失而 降低酶的效能。
为了使各种医疗器械、物品达到规范要求,我们
从2010 年开始根据各类物品污染程度、种类、结构及精密度,使用多酶清洗剂进行清洗,保证了清洗质量,大大提高了工作效率。从结果可以看出,用常规清洗法清洗的器械其沽净度、细菌学监测合格率均远远低于使用多酶清洁剂[ 6 ) ' 因此,彻底清洗朕疗器械必须使用多酶清洁剂。多酶清洁剂不仅清洗效果可靠,且有抑菌与防锈效能,尤腐蚀无毒无味、安全卫生环保,多酶清洁剂对手术器械尤腐蚀性,经过食品检测对人体尤毒,是保护手术器械,提高灭菌效果的好方法。
参考文献
(1J 中 华人民共和国卫生部消毒技术规范[ SJ. 北京:人民卫生出版社,2002: 156 -165.
- 朱萍儿,黄晓明,蒋桂娟,等.医疗器械不同清洗方法效果比较
[J]. 中华医院感染学杂志,2010 ,20 (16 ) :2454-2455.
- 孙雪莹,玉华生,宋婉丽,等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[ J]. 中华医院感染学杂志 ,2004, 14 (12):1398 - 1399.
- 穆丽娟,张芳英,魏字坦,等.内镜清洗中多酶洗液使用存在问题与对策 [ J]. 中华医院感染学杂志,2009 ,19(14 ) :417.
- 庄敏,林萍,夏婷玉.术后手术器械两种清洗流程的对比研究
[J]. 中华医院感染学杂志,2010,20(6 ) :829-830.
(6J 毛雅琴,葛粘芳,高雅文.消毒供应室的管理[ J] . 中华医院感染学杂志,2000 ,10(6) :434.
(收稿日期: 2014-12-12)
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