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多酶清洗剂用千成批器械清洗的效果观察

多酶清洗剂用千成批器械清洗的效果观察

  • 分类:学术中心
  • 作者:唐丽萍,曹冬莉,李芳
  • 来源:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.986711v1.full.pdf
  • 发布时间:2022-03-14
  • 访问量:999

【概要描述】探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法  将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论  使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。

多酶清洗剂用千成批器械清洗的效果观察

【概要描述】探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法  将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论  使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。

  • 分类:学术中心
  • 作者:唐丽萍,曹冬莉,李芳
  • 来源:https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.986711v1.full.pdf
  • 发布时间:2022-03-14
  • 访问量:999
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摘要 目的  探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法  将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组,对照组使用传统的清洗剂清洗,实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论  使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质,外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。

关键词 多酶清洗剂;成批器械;清洗;效果观察

中图分类号: R187 文献标识B 文章编号1001 -7658(2015)08 -0823 -02

 

 

随着医院现代化管理的发展,集中管理模式已    成为消毒供应中心( CSSD) 势在必行的工作模式, 手术 器械的 回 收 处 理 是 CSSD  要 的 工作 ,要 保 证成批医疗器械清洗、消毒、灭菌的质量,清洗是基础  更是关键( I)  调 查 表 明 临 床 使 用 后 的 器 械 表 面 沾有大量的血液、粘液等有机物,不彻底清洗将形成生  物膜,阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体    的有效接触,影响灭菌效果,致医源性交叉感染,影  响医疗质量和患者的医疗安全。某医院 CSSD  使用多酶清洗剂按正规流程对手术器械进行处理,取得    良好效果,保证了灭菌质量。

 

1 方法

 

1. 1 清洗方法

抽取 1 296 件污染程度相同的复用手术器械 机分成 3  ,每组 432  ,分别 为多酶清洗剂清洗组、单酶清洗剂清洗组和含氯消毒剂清洗组,所有器械清洗前均打开轴节拆卸。多酶清洗剂清洗组将

432     件污染器械的轴节全部打开充分浸泡在配置好的1:270 多酶清洗剂中5  min 后用流动水漂洗,有关节、缝隙、齿槽器械,用毛刷刷净,然后用流动水漂洗、纯水终末冲洗;单酶 清洗 剂清洗组将 432 件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千传统清洁剂 1:  200

 

 

 
 
·824· Chinese Journal of Disinfection 2015 ;32(8)

 

 

洗洁精清洗剂中30   min   后用流动水漂洗,有关节、缝隙、齿槽器械,用毛刷刷净,然后用纯水进行终未冲洗含氯消毒剂清洗组将 432  件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千有效2 000  mg/ L 的含氯消毒剂中30         min      后用流动水漂洗、纯水冲洗千净清洗步骤全部结束后,取出器械,观察清洗效果。

1. 2 采样方法

清洗后的器械进行采样,用消毒棉签中和剂涂抹器械的表面、齿槽、轴关节等部位每件器 械为 1 个采样单位即刻送检。

1. 3 清洗效果判定方法

用目测法、杰力试纸检测法和光源放大镜检查器械洁净度,清洗后待包装的器械表面及关节齿牙

应洁净,光亮无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑,自纱布擦拭没有锈渍污染为沾净;目测洗后的器械表 面发污,可见零星斑点状污痕,用纱布擦拭可见浅锈渍为不洁净。

  1. 结果

 

多酶清洗剂清洗的 器械洁净率为 99. 07%,

力试纸检测合格率为93. 75% 。单酶清洗法清洗的

器械洁净率为 75. 23%, 杰力试纸检测合格率为

70.  83%,含氯消毒剂组清洗法清洗的器械洁净率为

69.68%, 杰力试纸检测合格率为 53. 47%, 多酶清洗法明显优千常规清洗法,差异有显著性

( P < 0. 01 ) ( 1 )

 

 

1   3 组器械清洗质量洁净度检测比较

洁净率

目测法检测

 

合格率

杰力试纸检测

合格率

 

组别

检测件数

洁净件数

(%)

 

合格件数

(%)

合格件数

(%)

 

 

多酶组

432

428

99.07

 

419

96.99

405

93.75

 

 

单酶组

432

325

75.23

 

322

74.54

306

70.83

 

 

含氯组

432

301

69.68

 

287

66.44

231

53.47

 

 

 

 

  1. 讨论

 

任何残留的有机物如血液、黏液、脓液都会防碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌或芽  胞的保护膜而影响灭菌效果(  2  )     含氯消毒剂具有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂自作用、受有机物影响大、消毒液不稳定等特点[   I   )    '     不能分解人体分泌物,对人体有一定的危害性,且每次应用前要对含氯消毒液浓度进行监测,以达到清洗消  毒功能。酶有单酶和多酶,前者只能去除污物中的  蛋白质后者可分解所有机污物(  3 )    。多酶     清洗剂能有效分解和去除黏附在器械上的蛋白、黏多糖、脂肪和碳水化合物,使残留在器械上的有机物、微生物数量尽可能减至最少[    4   )     '     从而快速处理掉污染器械上的血液和体液。多酶清洗剂是中性洗涤剂,无毒、无腐蚀,不会损伤任何金属、朔料、橡胶制品,适用千手工、机械、超声波和全自动清洗机的清,洗只需浸泡2

~5   min    即可分解蛋白质等有机物若器械污染严重则需延长浸泡时间以达到良好的清洗效( 5  )  。多   酶清洁剂应现用现配,浸泡的器械轴节应全部打开,所有器械应拆卸到零,使其充分与多酶溶液接触。多  酶溶液配置时水温控制在30°C  ~ 40°C 之间温度低时应延长浸泡时间,温度过高会使酶的活性丧失而  降低酶的效能。

为了使各种医疗器械、物品达到规范要求,我们

2010 年开始根据各类物品污染程度、种类、结构及精密度,使用多酶清洗剂进行清洗,保证了清洗质量,大大提高了工作效率。从结果可以看出,用常规清洗法清洗的器械其沽净度、细菌学监测合格率均远远低于使用多酶清洁剂[ 6 ) ' 因此彻底清洗朕疗器械必须使用多酶清洁剂。多酶清洁剂不仅清洗效果可靠,且有抑菌与防锈效能,尤腐蚀无毒无味、安全卫生环保,多酶清洁剂对手术器械尤腐蚀性,经过食品检测对人体尤毒,是保护手术器械,提高灭菌效果的好方法。

参考文献

(1J 华人民共和国卫生部消毒技术规范[ SJ.  北京:人民卫生出版社,2002: 156 -165.

  1. 朱萍儿,黄晓明,蒋桂娟,等.医疗器械不同清洗方法效果比较

[J]. 中华医院感染学杂志,2010 ,20 (16 ) :2454-2455.

  1. 孙雪莹,玉华生,宋婉丽,等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[ J]. 中华医院感染学杂志2004, 14 (12):1398 - 1399.
  2. 穆丽娟,张芳英,魏字坦,等.内镜清洗中多酶洗液使用存在问题与对策 [ J]. 中华医院感染学杂志,2009 ,19(14 ) :417.
  3. 庄敏,林萍,夏婷玉.术后手术器械两种清洗流程的对比研究

[J]. 华医院感染学杂志2010,20(6 ) :829-830.

(6J     毛雅琴,葛粘芳,高雅文.消毒供应室的管理[ J] . 中华医院感染学杂志,2000 ,10(6) :434.

 

(收稿日期: 2014-12-12)

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发布时间:2019-10-24 00:00:00

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