摘要 目的  探讨多酶清洗剂对成批器械清洗效果。方法  将各类污染的医疗器械随机分为实验组和对照组，对照组使用传统的清洗剂清洗，实验组使用多酶清洗剂清洗。结果 多酶清洗成批器械检测合格率为 99. 07% ; 含氯消毒剂清洗成批器械检测合格率为69. 68%。结论  使用多酶清洗剂清洗成批器械后无任何残留物质，外观光洁且无毒尤腐蚀性、省事省力。

关键词 多酶清洗剂；成批器械；清洗；效果观察

中图分类号： R187 文献标识码：B 文章编号：1001 -7658(2015)08 -0823 -02

随着医院现代化管理的发展，集中管理模式已    成为消毒供应中心( CSSD) 势在必行的工作模式， 手术 器械的 回 收 处 理 是 CSSD 重 要 的 工作 ，要 保 证成批医疗器械清洗、消毒、灭菌的质量，清洗是基础  更是关键( I) 。 调 查 表 明 临 床 使 用 后 的 器 械 表 面 沾有大量的血液、粘液等有机物，不彻底清洗将形成生  物膜，阻止灭菌剂的穿透或阻碍微生物与高温气体    的有效接触，影响灭菌效果，致医源性交叉感染，影  响医疗质量和患者的医疗安全。某医院 CSSD  使用多酶清洗剂按正规流程对手术器械进行处理，取得    良好效果，保证了灭菌质量。

1 方法

1. 1 清洗方法

抽取 1 296 件污染程度相同的复用手术器械， 随 机分成 3 组 ，每组 432 件 ，分别 为多酶清洗剂清洗组、单酶清洗剂清洗组和含氯消毒剂清洗组，所有器械清洗前均打开轴节拆卸。多酶清洗剂清洗组将

432     件污染器械的轴节全部打开充分浸泡在配置好的1:270 多酶清洗剂中，5  min 后用流动水漂洗，有关节、缝隙、齿槽器械，用毛刷刷净，然后用流动水漂洗、纯水终末冲洗；单酶 清洗 剂清洗组将 432 件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千传统清洁剂 1:  200

洗洁精清洗剂中，30   min   后用流动水漂洗，有关节、缝隙、齿槽器械，用毛刷刷净，然后用纯水进行终未冲洗；含氯消毒剂清洗组将 432  件污染器械的轴节全部打开充分浸泡千有效 氯 2 000  mg/ L 的含氯消毒剂中，30         min      后用流动水漂洗、纯水冲洗千净，清洗步骤全部结束后，取出器械，观察清洗效果。

1. 2 采样方法

清洗后的器械进行采样，用消毒棉签中和剂涂抹器械的表面、齿槽、轴关节等部位，每件器 械为 1 个采样单位即刻送检。

1. 3 清洗效果判定方法

用目测法、杰力试纸检测法和光源放大镜检查器械洁净度，清洗后待包装的器械表面及关节齿牙

应洁净，光亮无血渍、污渍、水垢等残留物和锈斑，自纱布擦拭没有锈渍污染为沾净；目测洗后的器械表 面发污，可见零星斑点状污痕，用纱布擦拭可见浅锈渍为不洁净。

2. 结果

多酶清洗剂清洗的 器械洁净率为 99. 07%, 杰

力试纸检测合格率为93. 75% 。单酶清洗法清洗的

器械洁净率为 75. 23%, 杰力试纸检测合格率为

70.  83%,含氯消毒剂组清洗法清洗的器械洁净率为

69.68%, 杰力试纸检测合格率为 53. 47%, 多酶清洗法明显优千常规清洗法，差异有显著性

( P < 0. 01 ) ( 表1 )。

表1   3 组器械清洗质量洁净度检测比较