医院泊毒供应中心是担负着全院可重复使用器械的回收、清冼、泊毒、灭菌和发放的重要部门，尤其是对于手术器梳。每次手术过程表面可能沾朵大量有机物、血液、分必物等。手术后清洁和灭菌不彻底，再次使用极易造成医院感朵。目前很多医院因条件受限，工作量大人员短缺，对下午和晚上使用过的手术器械清冼不及时。据文献报道， 使用后手术器械需要及时清冼， 清冼时间少于1 h, 清冼合格率为99.21° 0' 而清冼时间超过1 h,  清冼合格率为63.99°0'  而清冼是否彻底是保证灭菌成功的关键，因此，对不同时间作用后的手术器梳进行适当保温处理是对保证手术器械清冼质量的关键。

1. 资料与方法
   1. 资料选取： 选取剖宫产手术后器械900 件包括卯圆钳、止血钳等， 随机分为I 、 II 、旧组， 每组器械300件， 进行研究。
   2. 方法： 将使用后的手术器械用流动水立即冲冼干净后 ， 将器梳轴关节打开置于可转换式 U型架上放于有盖的透明塑料箱， 最好用有筛网的筐子 ， 箱内置（ 万福全安1 : 200) 多酌清冼液， 清冼液浸过器械2 cm, I 组保温2 h , II 组保湿12 h,  旧组不保湿12清冼， 多酌保湿液现用现配，保湿处理时间到后，用流动水立即冲冼后，使用一台清冼机按日常使用程序进行清冼，清冼完毕后即进行栓查。
   3. 评价标准：  由质栓员对清冼后的手术器械进行质量栓查。
      1. 目测法和镜栓法： 由质栓人员 用肉眼和光源放大镜进行栓查 ，

临床提供有价值的诊断信皂。当临床对栓验质量提出疑问时，专业人员应立即查找问题原因，对有关职责进行审核，及时制定纠正方案， 给与临床合理答复。临床科室也要提高对栓验科室的重视，加强对栓验工作特点的了解，不断扩充自身的医学知识，不能完全依赖化验结果，因为化验是有误差性的，要做到综合分析患者病情，发现栓测结果与实际情况不符时，也应及时和栓验科取得联系，防止贻误诊治。

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器械的洁净标准为：器梳表面和齿牙光洁，尤血渍、污渍，尤水垢， 尤残留物，尤腐蚀斑点，有任何一项即为不达标。

1. 1. 2. 试纸法： 用于栓查器械清 冼后的表面 ， 管腔缝隙中残留血的栓测，血污量大时，显色快，颜色深，试纸条上含有过氧化物和显  色剂，残留在器械上的微量血红蛋臼、肌红蛋臼可使其发生化学反  应，是区别于主观目测法的客观科学的化学栓测法。有质量栓查员  对清冼后的器械表面、齿牙、轴关节滴加灭菌注射用水，然后用试  纸反复擦拭，观察试纸是否变色，不变为阴性，变色为阳性，即判  为不合格。
      3. 统计学方法： 用SPSS19.0统计软件对全部 收集数据进行统计学分析， 采用卡方栓验 ， 取P < 0.05为差异有统计学竟 义。
2. 结 果

比较各组合格率， I 组（ 保湿2 h ) 和 II 组（ 保湿12 h ) 手术器械， 在目测镜下和试纸栓测比较中 x'值分别为 5.44、6.8 、7.32 ,  P

< 0.05 差异有统计学竟 义， I 组的清冼合格率高于 1I 组的清冼合格

率， I 组和旧组（ 未保湿12 h ) 的手术器械清冼合格卒在目测镜下和试纸栓测比较中x'值分别为 19 .45、23.16、23.48 ,   P < 0.01 差异有统

计学竟义。 I 组的清冼合格率明显高于旧组 ， II 组和旧组（ 未保湿

12 h ) 的手术器梳清冼合格率比较／值分别为 8.675、5.797 、6.279, P

< 0.05差异有统计学竟义。 II 组的清冼合格率高于旧组。见表l 。

本着以“患者为中心”的原则，加强与临床的学术交流和信息沟通， 取得临床的理解和支持，相互紧密配合，更好的为医院广大患者服务，提高整体的医学诊疗水平。 

通过以上阐述的观点我们可以看出，现代医学已向科技化、信息化和多样化发限，需要多种学科之间的相互渗透和相互支持，它是需要在医疗机构各科室之间进行有效的沟通、共同协闹下发限的，尤其是对于栓验医学和临床医学之间，加强栓验与临床的沟通是提高临床诊治水平的重要环节，也是促进学科共同发展的双羸之举门。这不仅仅是实验科室全面质量管理要求，更是栓验和临床医学现代快速发展的要求。所以，我们作为一线栓验工作者，要从遵循医学角度出发，

参考文献

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